تاريخ النشر: 2011-02-24 13:08:20 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الطيب، وجعل الله عملكم في ميزان حسناتكم. أُعاني من آلام شديدة في القدم، وإحساس بحرارة في أسفل القدم وأطراف الأصابع، وهذا الألم والحرارة تمنعني من النوم إلا بعد صعوبة، علماً أني قمت بعدة فحوصات للنقرس والكولسترول والسكري، وكل النتائج جيدة جداً. سافرت إلى إحدى الدول الخارجية، وعملت فحوصات شاملة، وأيضاً بدون فائدة. بعض الأحيان عند وضع رجلي في ماءٍ دافئ مع ملح أحس بتحسن، ولكن يرجع الألم والحرارة سريعاً، ويمنعني من النوم. ما هو تشخيص حالتي؟ وهل ممكن يكون عندي اختناق في أعصاب القدم؟ وهل هناك فحوصات أخرى يجب علي القيام بها؟ ومن أفضل دكتور مختص يجب زيارته: العظام أم الأعصاب؟ واسمحوا لي على الإطالة، وشكراً جزيلاً لكم. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جميل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن حرقة القدمين لها أسباب متعددة، منها أسباب موضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر: 1- الوقوف لفتراتٍ طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.
2- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض، والحمد لله تم عمل فحص السكري ولم يكن عندك. 3- كثرة التعرق، خاصةً إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين. 4- التهابات الأعصاب لأسبابٍ أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) ونقص الفيتامين ب12 يكون عند من لا يتناولون اللحوم الحمراء خاصةً النباتيين، أو في بعض حالات نقص امتصاص الفيتامين ب12، وكذلك يمكن أن تحصل حرقة في القدمين مع تناول الكحول. 5- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات). 6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم Erythomelagia، وفي هذا المرض فإن الأطراف وخاصة الأقدام حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها، إلا أن الأعراض تتحسن مع الماء الدافئ.
التقوس العالي: قد تكون هناك أشكال مختلفة من القدم تسبب ضغطًا مرتفعًا على القدم. على سبيل المثال ، يتسبب الانحناء العالي للقدم في ضغط مفرط على القدم عند الحركة ، أو قد يتسبب طول إصبع القدم في الحمل والضغط من القدم بأكملها لنقلها. تشوه العظام: قد يكون الشخص قد اعتاد ارتداء أحذية ضيقة لفترة طويلة مما قد يسبب مشاكل في القدم وتغيرات في الشكل الطبيعي خاصة في مرحلة نمو الأطفال ؛ أو قد يؤدي الكعب العالي إلى الضغط المفرط على القدمين والركبتين والظهر ، وقد يصاب إصبع القدم المصاب (أحد أصابع القدم السفلية) وقد يتسبب في تورم وانتفاخات مملوءة بالماء وانتفاخ في إصبع القدم ، مما يجعل الحركة المستمرة صعبة. السمنة: مما لا شك فيه أن زيادة الوزن هي مصدر المرض وتسبب مشاكل خطيرة في المفاصل ، وأكثرها شيوعًا هو مفصل الركبة ، لأنها مسؤولة عن العبء الكامل لجسم الإنسان. وكلما زاد الوزن زاد الضغط على الكعب والكاحل ومشط القدم ، وأحيانًا يكون العلاج الوحيد لهذه الحالة هو إنقاص الوزن ، الأمر الذي يمكن أن يزيل الألم تمامًا في القدم. الأحذية الضيقة: قد يكون السبب غير مرضي أو مشاكل في الحياة اليومية ، لكن سبب ارتداء أحذية ضيقة بمقاسات مختلفة وارتداء أحذية عالية بوزن من مقدمة القدم والعظام هي أحد الأسباب الشائعة.